双胎交锁的原因及应对措施

    2019-02-12 02:55    
    双胎交锁的原因及应对措施
      双胎交锁常是围产保健不健全及临床处理遗漏的成果,如将双胎确诊为单胎或单胎臀位,或对交锁的可能及预后知道缺乏,简略地确诊为一头一臀等。跟着超声查看在产科的遍及使用,双胎及其胎位已能在产前得到精确确诊,为双胎临产方法的挑选供给强有力的东西,然后有助于下降双胎儿头交锁的发作。
     
      急诊臀位助产或牵引时,发展不顺或在臀部显露不久即遇阻力,经腹部或阴道查看为双胎时,应首要考虑胎头交锁,有条件者用床边B超证明。两个胎头的关系为下颌相扣时,即相互面部紧贴对方前颈部时嵌顿最紧,不易用方法免除。其他方位,如脸面临背部、枕部对背部、一正一侧等不易嵌顿,或嵌顿较松,用方法易免除。
     
      因为胎头交锁对胎儿的毁灭性结果,防备这种临产并发症尤为重要。对确诊为臀/头位胎位者,一般建议择期剖宫产,或于胎膜刚破或临产时剖宫产。临床研究资料显现,双胎剖宫产的围生儿结局明显优于阴道临产组。阴道临产时,因为产程中的不确定要素及并发症来势阴险。
     
      新生儿窒息和逝世的危险添加,大都学者建议对双胎应适当放宽剖宫产指征。现在,榜首胎儿为非头位已被围产界公认为双胎剖宫产指征。关于急诊人院的榜首胎非头位双胎孕妈妈,只需胎儿状况尚好,估量出世后成活率高应决断采纳剖宫术。
     
      关于孕龄小,估量胎儿体重小于1500g的,医院条件难保新生儿存活者,可争夺阴道临产,临产后应有一帮手推住第二个胎儿的胎头,以利于榜首胎儿下降。在榜首个胎儿娩出一起,由帮手固定第二胎胎位,按双胎第二胎临产惯例娩出第二胎。

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